Стабилизация позвоночника

Нестабильность позвоночного сегмента - это состояние, при котором позвоночник не может переносить физиологические нагрузки без нарушений функции или болей. Яркий пример нестабильности позвоночника - перелом, вывих или соскальзывание позвонка (спондилолистез, деформация позвоночника)

Стабилизация позвоночника – это соединение позвонков друг с другом с помощью специальных конструкций. Различают жесткую фиксацию, когда позвонки укрепляются неподвижно, и динамическую фиксацию, при которой сохраняется небольшая, но достаточная степень подвижности позвонков.

Самым частым материалов фиксаторов является титан. Это инертный металл, который в не вызывает реакции отторжения тканей и не имеет магнитных свойств. Поэтому имплантаты из титана практически во всех случаях приживаются и позволяют после операции выполнять МРТ (магниторезонансную томографию). Среди фиксирующих конструкций выделяют пластины, винты, кейджи, скобы и некоторые другие. Самой частой причиной фиксации позвонков является травма позвоночника. Реже позвонки фиксируют при дегенеративном поражении позвоночника, например при спондилолистезе.

Диагностика заболеваний позвоночника.

Диагностировать заболевания позвоночника довольно сложно. Данный процесс в обязательном порядке предполагает клинический осмотр пациента. Этот момент имеет большое значение, потому что нельзя составить верный диагноз, не обладая знаниями о неврологическом статусе пациента, о его самочувствии. Только после консультации врач может решить, необходимо ли обследовать позвоночник.

Исследование позвоночника.

Стандартным исследованием является магниторезонансная терапия (МРТ) и рентгенография пораженного заболеванием отдела позвоночника. Рентгеновские снимки сами по себе не могут стать основанием для принятия решения о способе лечения. МРТ позволяет исследовать все позвоночные ткани, мягкие образования (межпозвонковые диски, нервные корешки, спинной мозг) в том числе.

Любое заболевание позвоночника предусматривает рентгенографию пораженного отдела позвоночника в качестве обязательного начального обследования. Только так можно получить общее видение поражения позвоночника, получить информацию о его деформациях и костной патологии.

Функциональная спондилография представляет собой отдельный вид рентгеновского обследования. Она дает представление о том, как расположены позвонки по отношению друг к другу во время движения – разгибаний и сгибаний. Так выявляется наличие позвоночного сегмента и степень его нестабильности. Еще одним видом томографического изображения позвоночника является компьютерная томография. Она применяет рентгеновское излучение, в связи с чем особенно хорошо выявляет поражения позвонков.

Показания к операции по стабилизации позвоночника.

Операция стабилизации позвоночника проводится в первую очередь для устранения болезненных ощущений в области позвоночника. Позвоночник стабилизируется благодаря обеспечению крепкого соединения позвоночных костей в самом физиологичном состоянии.

Существует ряд показаний, по которым может быть назначена операция:

• Спондилолиз (представляет собой перелом ножки поясничного позвонка или нескольких позвонков);
• Нестабильное положение позвонков на разных уровнях позвоночника;
• Грыжа межпозвонкового диска;
• Сколиоз (позвоночник искривлен во фронтальной плоскости);
• Остеохондроз (имеется в виду дегенеративное нарушение состояние структурных компонентов позвоночника).

Суть операции заключается в устранении пораженного межпозвонкового диска, а также в стабилизации позвонков в таком положении, которое позволит максимально эффективно устранить болевые ощущения.

Стабилизирующие системы.

При производстве конструкции стабилизирующей системы сегодня, как правило, применяется титан и его сплавы с прочими металлами. В процессе операции прочно фиксируются два или несколько позвонков, расположенных рядом друг с другом. При этом позиция фиксации должна обеспечивать максимальное удобство позвоночника. Если стабилизация позвоночника осуществляется на уровне поясничных или грудных позвонков, врачи обращаются к транспедикулярной методике – через ножки позвонков вплоть до тела позвонка проходят фиксирующие винты.