- Межпозвоночная грыжа
- МРТ грыжи
МРТ грыжи
МРТ как современная высокоинформативная методика исследования, заполнившая огромную нишу в диагностировании многих заболеваний, недоступных ранее для изучения, предоставила врачам-диагностам уникальную возможность для максимально точного анализа и оценки состояния обследуемых объектов.
В результате МРТ межпозвоночная грыжа хорошо диагностируется даже при отсутствии явной симптоматики. Томографический метод исследования позволяет выявить не только место сосредоточения патологического процесса, но и все дегенеративные изменения, способствующие развитию грыжи. К их числу можно отнести:
- Протрузию (данная аномалия сопровождается выпячиванием (пролапсом) диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца)
- Смещение дискового пульпозного ядра в центральный (спинномозговой) канал с разрывом фиброзного кольца
В медицинской практике врач не всегда может установить верный диагноз – грыжа межпозвоночного диска без МРТ или КТ обследования, даже имея на руках собранный детальный анамнез и результаты специальных лабораторных исследований.
Наилучшим образом с диагностированием дегенеративных и патологических изменений в межпозвонковых дисках справиться МРТ томография, признанная оптимальным методом исследования состояния:
- костных структур позвоночного столба
- межпозвонковых дисков
- спинномозговых нервных стволов
- окружающих мягких тканей
Выявленная межпозвоночная грыжа МРТ методом может быть дифференцирована не только по размерам, но и по местоположению, в результате чего специалисты различают:
- переднебоковую и заднебоковую
- боковую и серединную
- комбинированную
Помимо этого, МРТ сканирование дает возможность определить ширину позвоночного канала, проследить выраженность воспалительных изменений при наличии сопутствующего патологического процесса.
Благодаря данному методу визуализации межпозвоночная грыжа на МРТ томографе хорошо просматривается даже без использования контрастного усиления. МРТ исследование базируется на использовании безвредных для человека магнитных радиоволн.
В процессе сканирования создаются снимки высокого разрешения, выводящиеся на монитор компьютера в виде трехмерных изображений, содержащих множественную информацию о состоянии исследуемого объекта. Так при обследовании позвоночника на МРТ и грыжа, и иные дефекты и заболевания всех его структур определяются визуально, исходя из собранных в одну общую картину данных (снимков).
Магнитно-резонансная томография проводится в нескольких плоскостях (аксиальная, сагиттальная). Выбор проекции определяется предположительной локализацией патологического образования.
Выявлять межпозвонковую грыжу лучше на T2-взвешенных изображениях, позволяющих определить не только размеры выпячивания, а также характер разрыва фиброзного кольца. Состояние связочного аппарата также показывает магнитно-резонансная томография. Правильная расшифровка позволяет обнаружить болезнь своевременно.
Что показывает Т2-взвешенная томограмма:
- Костные тела межпозвонковых дисков;
- Пульпозное ядро;
- Эпидуральная клетчатка;
- Количество цереброспинальной жидкости.
Одинаковое грыжевое выпячивание, расположенное в разных частях позвоночного столба, характеризуется отличной клинической картиной. Если проанализировать мрт фото грыжи позвоночника, можно отметить несколько важных анатомических структур:
- Тела соседних позвонков;
- Межпозвонковый хрящевой диск;
- Продольные связки;
- Мышечный корсет;
- Степень ущемления спинного мозга.
Неподготовленный специалист при расшифровке томограммы отмечает направление выпячивания, которое влияет на клинические симптомы заболевания. При необходимости следует дополнить исследование сагиттальной проекцией. Она покажет характер структурных изменений. Плоскость позволяет дифференцировать интрузию от экструзии. Первая нозология характеризуется сужением фиброзного хряща.
Сублигаментарная экструзия сопровождается уменьшением гипоинтенсивного ободка, который четко прослеживается на мрт фото. Он расположено вокруг пульпозного ядра – центральная часть межпозвонкового хряща. Состояние возникает на фоне разрыва диска с выпадением наружу пульпозного ядра.
На начальных стадиях протрузии данное анатомическое образование сдавливается и смещается из центра на периферию. При сохранении постоянной амортизационной нагрузки пульпозное ядро движется к периферии. Образование трещин фиброзного кольца приводит к выпадению образования за пределы анатомической нормы. Таким образом, протрузия превращается в межпозвонковую грыжу.
Транслигаментарная экструзия сопровождается мрт картиной прерывистого сигнала зоны гипоинтенсивного накопления. Подтвердить диагноз позволяет аксиальная проекция. Фото показывает основание, высоту, состояние межпозвонкового диска. T1 взвешенное фото позволяют выявить дегенеративные изменения. Межпозвонковая грыжа лучше визуализируется на T2-взвешенных томограммах, но выпячивание появляется после дегенерации.
Начальные стадии нозологии характеризуются потерей жидкости хрящевой ткани между позвонками. При выборе методики исследования врачи проводят дифференциацию между кт и мрт. Первый метод сопровождается радиационным облучением пациента. Второй – не позволяет четко изучить состояние костной ткани.
Морфологический вариант межпозвонковой грыжи оказывает серьезное значение на характер клинического течения болезни. Диагностика нозологии базируется на выявлении гипоинтенсивных участков. Они появляются из-за отделения позвонков от передней продольной связки. По данному принципу развиваются сублигаментарные экструзии.