- Межпозвоночная грыжа
- Консервативное лечение грыжи
Консервативное лечение грыжи
Главная цель лечения каждого пациента с грыжей диска – это облегчение боли и другой симптоматики, связанной с этим заболеванием. Для достижения этой цели каждый план лечения пациента должен быть основан индивидуально на причине боли, тяжести болевого синдрома и специфичных симптомов, которые отмечаются у пациента.
В общем, лечение пациентов с грыжей диска начинается, обычно, с консервативных мероприятий, то есть, не хирургических. В целом, это справедливо для большинства пациентов с грыжей межпозвонкового диска, но в некоторых ситуациях пациенту может потребоваться раннее хирургическое вмешательство, так как оно будет гораздо эффективнее, например, при сдавлении грыжей диска нервного корешка или спинного мозга и происходящей вследствие этого прогрессирующей слабости в верхней или нижней конечности.
В таком случае операция помогает остановить прогрессирование симптоматики, устранить тяжелый болевой синдром и другие симптомы грыжи межпозвонкового диска. Промедление же с операцией будет лишь способствовать нарастанию симптоматики и страданий пациента.
Кроме того, существует небольшое количество редко встречающихся состояний, когда требуется немедленное оперативное вмешательство, например, синдром конского хвоста, при котором отмечается прогрессирующая слабость в ногах или/и внезапное нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.
В случае с грыжей диска в поясничном или шейном отделе позвоночника, нехирургическое лечение обычно проводится в течение четырех-шести недель, чтобы уменьшить боль и другую симптоматику заболевания. Зачастую для подбора эффективного консервативного средства требуется какое-то время, так как одни и те же консервативные методы лечения могут быть эффективны в одном случае грыжи диска, и малоэффективны в другом. Кроме того, для восстановления состояния применяется физиотерапия, а также обучение правильной механике тела (правильное поднятие тяжестей, физическая активность и т.д.).
Если консервативная терапия эффективно устраняет боль и другие симптомы грыжи диска, то пациент может применять это лечение и дальше. Если же консервативное лечение малоэффективно в устранении боли, при прогрессирующей неврологической симптоматики, врач может предложить пациенту хирургическое лечение.
Нехирургические методы лечения направлены на то, чтобы помочь больному справиться с ежедневной обычной физической нагрузкой:
- Обучение. Больного обучают тому, как нужно беречь свой позвоночник. В это входит обучение контролировать боль и проявления грыжи диска. Врач может дать Вам упражнения, направленные на укрепление позвоночника и, в частности, межпозвоночных дисков.
- Отдых. Врач может порекомендовать Вам делать небольшие перерывы в процессе физической нагрузки.
- Устранение боли. Обычно для этого применяется как медикаментозное лечение, так и физиотерапевтические методы лечения.
Среди медикаментозных средств для лечения болевого синдрома при грыже межпозвоночного диска можно отметит такие группы препаратов:
- противовоспалительные препараты (индометацин, бруфен, ортофен, пироксикам, целебрекс и многие другие).
- Мышечные релаксанты.
- Кортикостериоды.
- Опиодные препараты.
- Гипнотики.
- Трициклические антидепрессанты.
Физические упражнения. Для того, чтобы всегда сохранять физическую активность, рекомендуются упражнения. Они могут быть также направлены на укрепление мышц туловища.
Один из наиболее действенных консервативных методов - противовоспалительная терапия (использование противовоспалительных медикаментов). К сожалению, в большинстве случаев одной лишь терапии недостаточно для полного устранения проблемы, так как медикаменты всего лишь блокируют боль и создают кратковременный эффект облегчения.
Еще один прием консервативного лечения межпозвоночной грыжи - терапия многофункциональными электродами.
Гимнастика при заболевании также показана. Физические упражнения, назначенные специалистом, помогут свести к минимуму болезненность и поспособствовать восстановлению позвоночника.
Сегодня многие доктора-нейрохирурги при лечении межпозвоночной грыжи не хирургическим образом склоняются в пользу кинезитерапии - комплексу упражнений, выполняемых на специальных тренажерах. Такая "зарядка" - отличный вариант для нормализации биохимических процессов и воздействия на межпозвоночный диск. Лечение заболевания в таком случае основано на повышении мышечной активности. Как правило, кинезитерапия позволяет полностью избавиться от грыжи и вернуться к нормальному образу жизни.